نارسایی کلیه در گربهها: علائم، مراحل و علل
نارسایی کلیه در گربهها: علائم، مراحل و علل
دوشنبه، ۲۸ مهر ۱۴۰۴
نارسایی کلیه در گربه ها چیست؟
کلیهها نقشهای حیاتی زیادی در بدن دارند، از جمله فیلتر کردن و دفع مواد زائد به شکل ادرار.
کلیهها با متعادل کردن آب و الکترولیتها، ایجاد هورمونهای مسئول تولید گلبولهای قرمز و تنظیم فشار خون، آب بدن را حفظ میکنند. علاوه بر این، کلیهها به اصلاح ویتامین D کمک میکنند تا توسط بدن قابل استفاده باشد.
گربهها مانند انسانها دو کلیه دارند که در دو طرف شکم قرار گرفتهاند.
متأسفانه، نارسایی کلیه میتواند زمانی رخ دهد که این اندامها بیش از حد آسیب ببینند و نتوانند به درستی کار کنند.
نارسایی کلیه معمولاً به دلیل بیماری مزمن کلیه ایجاد میشود. برای اینکه متوجه تغییراتی در آزمایش خون معمول (مانند سطح کراتینین) شوید، باید بیش از ۷۵٪ از عملکرد کلیه از بین برود .
نارسایی کلیه در گربهها یک وضعیت تهدیدکننده زندگی است، اگرچه درمانهایی مانند رژیمهای غذایی خاص برای حمایت از عملکرد کلیه میتواند به افزایش طول عمر آنها کمک کند.
تشخیص و مداخله زودهنگام برای مدیریت بیماری و کمک به حفظ آسایش و رفاه گربه شما حیاتی است.
انواع نارسایی کلیه در گربهها
نارسایی کلیه در گربهها میتواند به صورت حاد یا مزمن توصیف شود.
نارسایی حاد کلیه در گربه ها
نارسایی حاد کلیه که به آن نارسایی حاد کلیه (ARF) نیز گفته میشود، زمانی رخ میدهد که کلیهها به طور ناگهانی، معمولاً در عرض چند ساعت یا چند روز، آسیب ببینند. این ممکن است به دلیل سم یا عفونت سریعالاثر باشد.
گربههای مبتلا به نارسایی حاد کلیه (ARF) بسته به علت، ممکن است با درمان، مراقبتهای حمایتی و گذشت زمان، بخشی از عملکرد کلیه خود را بازیابند.
حتی با درمان، نارسایی حاد کلیه (ARF) در حدود ۵۰٪ موارد منجر به مرگ میشود .
با این حال، گربههایی که از علت اولیه جان سالم به در میبرند، معمولاً در مقایسه با گربههای مبتلا به بیماری مزمن کلیه (CKD) نتیجه بهتری دارند.
نارسایی مزمن کلیه در گربه ها
نارسایی مزمن کلیه یا بیماری مزمن کلیه (CKD) در نهایت منجر به نارسایی کلیوی مرحله نهایی یا ESRF میشود که مرحله ۴ بیماری کلیوی محسوب میشود.
در بیماری مزمن کلیه (CKD)، از دست دادن تدریجی بافت کلیه در طول ماهها (باید بیش از ۲ ماه طول بکشد تا بیماری مزمن کلیه در نظر گرفته شود) یا سالها به دلیل عوامل ژنتیکی زمینهای، عفونتهای مزمن، سن، سرطان یا سایر بیماریهای زمینهای رخ میدهد.
علائم بالینی بیماری مزمن کلیه زمانی ظاهر میشوند که حدود دو سوم بافت طبیعی کلیه از بین رفته باشد.
با بدتر شدن بیماری، مدیریت پزشکی در کمک به کلیهها برای انجام نقشهای حیاتیشان بیاثر میشود.
علائم نارسایی کلیه در گربه ها
علائم بالینی نارسایی کلیه در گربهها بسته به اینکه بیماری حاد باشد یا در مراحل پایانی بیماری مزمن کلیه، کمی متفاوت است.
در گربههای مبتلا به نارسایی حاد کلیه ، علائم شامل موارد زیر است:
شروع ناگهانی کاهش اشتها یا بیاشتهایی
بیحالی یا بیحالی
استفراغ ، گاهی اوقات آغشته به خون
اسهال یا اسهال خونی
بوی آمونیاک مانند از دهان (به دلیل تجمع سموم اورمیک در خون)
تغییرات در ادرار کردن ( افزایش دفعات ، حجم زیاد یا قطع ادرار)
درد شکم ناشی از تورم کلیهها (در موارد نارسایی حاد کلیه در گربهها دیده میشود)
در گربههایی که نارسایی کلیه در مرحله نهایی همراه با بیماری مزمن کلیه دارند، علائم بالینی شامل موارد زیر است:
بیاشتهایی/امتناع از خوردن غذا
استفراغ
کاهش وزن
بیحالی، خوابآلودگی بیش از حد
گیجی (احتمالاً قدم زدن و بیقراری)
تغییر در رفتار ( گوشهگیری ، تحریکپذیری )
نوشیدن آب بیشتر از حد معمول
بوی آمونیاک مانند در تنفس
تشنج
پوشش موی چرب، نامرتب و نازک
مراحل نارسایی کلیه در گربهها
مراحل نارسایی کلیه در گربهها با توجه به نتایج آزمایشگاهی و همچنین علائمی که دارند، تعیین میشود.
بیایید به هر مرحله از نارسایی کلیه در گربه ها نگاهی بیندازیم.
مرحله ۱
کلیهها آسیب دیدهاند اما آزوتمی وجود ندارد. آزوتمی اندازهگیری تجمع مواد زائد در خون است که با افزایش کراتینین و نیتروژن اوره خون (BUN) مشخص میشود.
هیچ علامت یا نشانه بالینی مشاهده نشد.
این مرحله بیشترین شانس درمان موفقیتآمیز را دارد. با این حال، از آنجایی که هیچ علامت یا تغییر آزمایشگاهی وجود ندارد، تشخیص بیماری کلیوی مرحله ۱ در گربه بسیار نادر است.
مرحله ۲
کلیهها شروع به کاهش توانایی خود در فیلتر کردن مواد زائد از خون کردهاند و آزوتمی در آزمایش خون مشاهده میشود. ادرار به دلیل عملکرد ضعیف کلیهها رقیقتر (حاوی آب بیشتر) میشود.
وزن مخصوص ادرار (USG) در آزمایش ادرار کاهش مییابد.
بیشتر گربهها در این مرحله هیچ علامت یا نشانهای ندارند، اما برخی گربهها شروع به نوشیدن آب بیشتر و ادرار کردن مکرر/افزایش حجم ادرار تولید شده (PU/PD) میکنند.
مرحله ۳
توانایی فیلتر کردن کلیهها همچنان کاهش مییابد. با افزایش غلظت مواد زائد در خون، آزوتمی بدتر میشود.
گربهها علائم بالینی را نشان خواهند داد.
مرحله ۴
این مرحله نهایی بیماری کلیوی، توانایی کلیهها را در فیلتر کردن مواد زائد از خون، همچنان بدتر میکند. این تجمع سم در خون نه تنها بر کلیهها تأثیر میگذارد، بلکه بر سایر اندامهای بدن نیز تأثیر خواهد گذاشت.
گربهها شروع به احساس و رفتار بسیار بیمارگونه میکنند.
استخوانهای گربه میتوانند نرم شوند و به راحتی بشکنند . استخوانهای فک شکننده میتوانند باعث افتادن دندانهای گربههای جوان شوند .
چه چیزی باعث نارسایی کلیه در گربه ها می شود؟
نارسایی حاد کلیه علل متعددی دارد، اما میتوان آن را به دو دسته ناشی از سموم یا ناشی از یک مشکل پزشکی زمینهای طبقهبندی کرد.
قرار گرفتن در معرض سموم ممکن است در اثر مصرف موارد زیر ایجاد شود:
اتیلن گلیکول (ضد یخ)
نیلوفرها (تمام قسمتهای گیاه و آب گلدان در صورت بلع یا استنشاق سمی هستند)
فلزات سنگین مانند آرسنیک، سرب یا جیوه
مشکلات پزشکی زمینهای میتوانند شامل موارد زیر باشند:
انسداد مجرای ادرار (ناتوانی در ادرار کردن)
فشار خون پایین
اختلالات انعقادی
پیلونفریت (عفونت در کلیهها)
عفونتهای انگلی (توکسوپلاسموز یا کرمهای کلیه)
بیماریهای منتقله از کنه
تروما یا واکنشهای آلرژیک شدید که منجر به شوک میشوند
بیماری مزمن کلیه در نهایت به بیماری کلیوی مرحله نهایی و نارسایی کلیه منجر میشود.
پیشبینی اینکه این اتفاق چقدر سریع رخ میدهد دشوار است. این بیماری در گربههای مسن بسیار رایج است و برخی از نژادها خطر بیشتری برای ابتلا دارند ، مانند:
سایر عوامل خطر عبارتند از:
تومورها و سرطان (مانند لنفوم )
ویروسهای مخصوص گربهها، مانند ویروس لوسمی گربه (FeLV) یا ویروس نقص ایمنی گربه (FIV)
پیلونفریت مزمن (عفونت آهسته در کلیهها)
اختلالات ژنتیکی زمینهای مانند بیماری کلیه پلیکیستیک یا آمیلوئیدوز
اختلالات ایمنی
نارسایی حاد کلیه/آسیبهای حاد کلیه که به طور کامل به درمان پاسخ ندادهاند.
بیماریهای زمینهای، مانند پرکاری تیروئید
استفاده از داروهای خاص
چگونه دامپزشکان نارسایی کلیه را در گربهها تشخیص میدهند
در موارد نارسایی حاد کلیه در گربهها، احتمالاً آزمایش خون، نمونه ادرار و تصویربرداری (اشعه ایکس و سونوگرافی) برای تشخیص بیماری و تعیین بهترین دوره درمانی انجام خواهد شد.
گربه شما توسط دامپزشک به طور کامل معاینه خواهد شد و فشار خون او نیز اندازه گیری خواهد شد. دامپزشک شما به دنبال علائم زیر خواهد بود:
افزایش نیتروژن اوره خون و کراتینین
سطح غیرطبیعی آب بدن، با اندازهگیری غلظت الکترولیتها (سدیم، پتاسیم، کلسیم و فسفر)
ادرار رقیق یا علائم عفونت در ادرار
فشار خون بالا یا پایین
کلیههای بزرگ یا کوچک
درمان نارسایی کلیه در گربه ها
گزینههای درمانی برای نارسایی کلیه در مرحله نهایی در گربهها محدود است.
این موارد شامل استراتژیهایی برای مدیریت بیماری کلیوی مانند رژیم غذایی خاص ، مکملها و داروهای ضد تهوع میشود.
با درمان مناسب، گربههایی که عملکرد کلیه آنها حتی ۵٪ هم نیست، میتوانند مدت زیادی زنده بمانند.
یکی از مهمترین درمانها برای گربههایی که هر نوع بیماری کلیوی دارند، داشتن یک رژیم غذایی محدود برای کمک به هیدراتاسیون آنها و همچنین کاهش تجمع سموم در خون است. گربههای مبتلا به بیماری مزمن کلیه که با رژیم غذایی حمایتی کلیوی تغذیه میشوند، دو برابر گربههایی که با رژیم غذایی نگهدارنده تغذیه میشوند، عمر میکنند.
این رژیمهای غذایی از نظر پروتئین و فسفر محدود هستند تا به کاهش آزوتمی و از نظر سدیم کم هستند تا به هیدراتاسیون کمک کنند.
آنها همچنین حاوی اسیدهای آمینه (برای کمک به توده عضلانی) و اسیدهای چرب امگا ۳ (برای حمایت از سلامت کلیه و کاهش التهاب) هستند